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质控品常见认知误区解析
质控品是检验科日常质量管控的必备耗材,一线检验人员虽普遍熟知,但实际应用中仍存在诸多认知偏差,其中质控品能否替代校准品、室内质控品是否需要具备溯源性两大问题最为常见,下文结合行业定义与权威标准详细厘清。
一、核心误区:质控品绝对不可当作校准品使用
1. 权威定义区分
校准品(定标品):可作为校准函数独立变量值的参考物质,核心作用是校准整套检测测量系统。
质控品(控制品):依据 IFCC 定义,仅用于实验室质量监测,严禁用于样本项目校准。
2. 功能与本质差异
校准品
具备明确标准赋值与既定测量不确定度,核心作用是确立测量体系、保障检测结果准确性,搭建检测数据计量溯源通道。
质控品
临床室内所用均为精密度质控品,无需承担准确性校正作用;可分为定值、非定值两类,无强制测量不确定度要求,仅用于实时监测检测系统运行稳定性、排查系统漂移与误差。
3. 行业法规明确界定
依据《临床实验室定量测定室内质量控制指南》相关条款明确规定:质控品与校准品属性完全不同,质控品严禁替代校准品使用。
总结:校准品负责定准数值、把控结果准确度;质控品负责日常监控、把控检测精密度,二者用途、定位、作用互不通用,不可混用替代。
二、认知误区:室内常规质控品无需具备计量溯源性
1. 溯源性专业定义
溯源性是指依托带有明确不确定度的完整比对链条,将检测数值逐级对接至国家或国际权威参考标准的计量特性,全程需具备层级清晰的比对流程与标准参考依据。
2. ISO17511 权威标准界定
《体外诊断医学产品 — 生物样本测量量值 — 校准品与质控品赋值计量溯源性》明确说明:
具备溯源性仅针对正确度控制物质,普通日常室内质控品不在溯源范畴内;
本标准不适用于仅用于评估检测重复性、重现性的精密度类质控品;
实验室自主设定参考范围、仅用于内部质控监测的定值 / 非定值质控品,数值区间由实验室自行校准确定,不具备法定计量溯源性。
3. 正确度质控品与常规质控品区别
正确度控制物质:基质贴近临床实测样本,拥有精准赋值与匹配不确定度,赋值标准严苛,主要用于验证检测结果正确度;
普通室内质控品:主打适配性广、稳定性强,以监控实验重复性为主,无需高标准溯源定值,满足日常室内质控即可。
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