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体外诊断试剂“双卫士”:校准品与质控品——质控品篇

发布时间:2026-07-22    点击次数:8

此前我们为大家介绍过体外诊断检测体系的“卫士”——校准品。如果说校准品是检测系统的“标尺与刻度”,负责校准整套检测体系的基准数值,那么质控品就是精准校验的“秤砣”,是把控检测全过程质量、保障结果稳定可靠的核心关键。今天我们详细拆解质控品的核心知识与实操规范。

质控品是体外诊断领域专用的质量控制标准物质,核心作用是验证检测仪器、检测方法的整体性能。其基质成分与人体临床待测样本高度相近,能够最大程度贴合真实检测场景,精准保障检测结果的准确性、稳定性与可靠性。

一、质控品的核心用途

1. 检测性能验证

可全面验证分析仪器、检测方法的各项性能指标,确认整套检测系统符合临床检测标准,保障检测结果的准确度,为临床检验工作筑牢基础。

2. 日常质量监控

作为实验室日常质控的核心工具,常态化监测检测全过程,及时发现仪器波动、试剂偏差、操作误差等问题,持续维持检测体系的稳定性,规避批量检测误差。

3. 与校准品、标准品的核心区别

三者功能定位完全不同,不可混用:校准品核心用于校准整套检测系统的基准;标准品多用于检测方法的科学性评价;而质控品聚焦于监测检测过程的精密度与准确度,主打过程质量把控。

二、质控品的多维度分类

质控品可根据用途、使用场景、定值属性、供应主体四大维度分类,各类别相互交叉,适配不同实验室检测需求,日常应用中需结合场景灵活选择。

1. 按检测用途分类

包含正确度质控品、精密度质控品、线性质控品、检出限质控品、干扰评价质控品,分别用于验证检测结果正确度、检测重复性、项目线性范围、最低检出浓度、样本干扰耐受能力。

2. 按使用场景分类

分为室内质控品和室间质评质控品。室内质控品用于实验室日常常态化质量监测;室间质评质控品用于参与行业室间比对,考核实验室检测能力。

3. 按定值属性分类

分为定值质控品和非定值质控品。定值质控品有明确靶值和参考范围,可用于准确度验证;非定值质控品无固定靶值,主要用于监测检测系统的稳定性。

4. 按供应主体分类

包含试剂厂商配套质控品、第三方独立质控品。实验室日常室内质控多选用第三方非定值精密度质控品,适配性和客观性更强。

三、质控品的核心特性

合格的质控品必须满足四大核心特性,这是保障质控结果有效的前提:

1. 稳定性

在规定储存条件下,可长期保持自身理化特性与浓度稳定,常规质控品有效期可达到1年及以上,无明显降解、变质问题。

2. 均一性

批次内、瓶间成分高度均匀,瓶间变异系数极低,可有效避免因质控品本身差异导致的检测误差,保障每次质控结果的一致性。

3. 基质相似性

基质成分、理化状态与人体血清、血浆、体液等临床待测样本高度一致,最大程度规避基质效应干扰,确保质控结果贴合真实检测水平。

4. 安全性(无传染性)

经过灭活、净化处理,无已知病原微生物传染性,完全符合实验室生物安全操作标准,保障实验人员操作安全。

四、质控品实操使用注意事项

质控品的使用全流程直接决定质控有效性,从选型、保存、复溶加样到数据分析,均需严格规范操作。

(一)质控品的选型原则

选型首先需满足稳定性、均一性的基础要求,同时结合检测系统、用途、样本特性综合判断:

1. 保证适配兼容

需与实验室现有仪器、试剂、校准品、检测体系完全兼容,严格匹配检测项目的应用范围,避免体系不符导致的质控失效。

2. 核查定值准确性

选用定值质控品时,需确认其靶值由权威方法标定,质控参考范围精准可靠,可真实反映待测物质的实际浓度水平。

3. 按需精准选型

一是靶值范围:优先选择覆盖临床关键决定水平的质控品,精准监测临床临界值的检测准确性;二是产品性状:待测物性质稳定可选用液体质控品,待测物易降解、不稳定则选用冻干粉质控品,现溶现用;三是定值属性:性能验证、准确度考核选用定值质控品,日常稳定性监测可选用非定值质控品。

(二)质控品的规范保存

储存温度、环境不当会直接破坏质控品成分稳定性,导致质控结果失真,需严格区分开瓶前、开瓶后储存要求。

1. 未开瓶质控品储存

常规干粉类、血球、微量白蛋白质控品:2~8℃冷藏保存;大部分液态质控品:-20℃~-70℃冷冻保存,遵循即融即用原则,严禁反复冻融;特殊品类:血气质控品需18~25℃常温保存,血沉质控品可在18~30℃环境保存。

2. 开瓶/复溶后质控品储存

多数质控品开瓶后可2~8℃短期保存;特殊品类单独管控:血气质控品开瓶后需立即检测,不可存放;凝血质控品开瓶后保存温度为2~25℃,血沉质控品维持18~30℃即可;复溶后分装冷冻的质控品,建议-20℃~-70℃冷冻保存。

此外,储存需避开自动除霜冰箱,避免阳光直射,所有保存要求以产品说明书为准,不同项目质控品的稳定性条件需单独核查。

(三)质控品的规范使用操作

1. 复溶与复温规范

液态质控品:从冰箱取出后置于室温充分复温,建议复温30分钟,直至完全融化、液体清亮透明;使用前轻轻颠倒混匀3次,严禁剧烈振荡、机器振荡,禁止手握升温加速融化,避免产生气泡、成分分布不均引发检测误差。

冻干粉质控品:开盖时瓶盖朝上放置,避免污染;用移液器垂直加入适配的去离子水/蒸馏水(自制去离子水现制现用,存放不超过24小时);置于18~25℃室温静置15分钟,期间温和转动瓶身数次,取样前颠倒混匀,确保完全溶解;加样遵循“慢吸快打、吸一档打两档”的规范操作。

2. 加样操作规范

使用经校准的移液器匀速缓慢吸液,避免吸入空气,放液时完全排空,保障加样量精准;全程使用一次性吸头,杜绝样本、试剂、质控品交叉污染,防止质控结果失真失效。

(四)数据分析与结果判断

1. 持续动态监测

每次质控检测后及时记录数据、绘制质控图,直观追踪检测结果的波动趋势。若数据出现持续性升降、超出质控控制范围,需立即预警,排查检测系统异常。

2. 综合科学判断

杜绝以单次质控结果判定系统状态,需结合多批次数据综合分析。出现结果异常时,优先核查仪器运行状态、试剂有效期、操作规范性等外在因素,再深度溯源排查系统问题。

五、总结

质控品是体外诊断实验室质量控制的核心抓手,其选型、储存、复溶、加样、数据分析的全流程规范化操作,直接决定临床检测结果的准确性与可靠性。各类质控品的特性、适用场景、储存操作要求存在差异,实验室实操中必须严格遵循产品说明书,全流程严谨把控细节。唯有规范使用质控品,精准发挥其质量监控作用,才能筑牢检测质量防线,为临床疾病诊断、治疗和预后判断提供精准、可靠的检验依据。

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